| お名前* |
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| ふりがな |
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| 性別* |
男
女
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| 年齢 |
歳代
例）30歳代
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| メールアドレス等(いずれか1つ)* |
メールアドレス
Facebookアカウント名
Instagramアカウント名
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| 郵便番号* |
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| 住所* |
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| 電話番号* |
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| ご職業* |
会社員
公務員
会社役員
自営業
主婦
無職
学生
その他
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| 旅ムック入手先* |
ホテル
熊本駅
阿蘇くまもと空港
サクラマチクマモト
熊本港
タクシー
リムジンバス
その他
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| ホテル、その他と答えた方はホテル名または入手先をお書き下さい。 |
例）○○ホテル
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| 来訪の目的* |
ビジネス
観光
地元
帰省
冠婚葬祭
その他
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| 旅行の日程* |
日帰り
宿泊（）日
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| 来訪の人数* |
１人
２人
３人
４人
その他
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| 熊本を訪れる頻度* |
初めて
1週間
1ヶ月
3ヶ月
半年に1回
年に1回
行ったことがない
その他（）
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| 旅ムックをご覧になって、「行った所」または「行きたいところ」はどこですか(複数可) |
| 行った所 |
例）熊本城
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| 行きたい所 |
例）熊本城
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| 熊本のお土産といったら何ですか？（複数可） |
例）馬刺、からし蓮根
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| 希望するプレゼント番号(いずれか1つ)* |
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| メッセージ |
※熊本の印象や旅の思い出、今後取り上げて欲しい熊本の偉人、掲載店舗の拡大や地域情報拡大等、旅ムックに求めるものがあればご記入ください
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